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医护团队讨论治疗方案。西南医院供图
华龙网–新重庆客户端讯(林红 通讯员 黄琪奥)今(2)日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院于近日成功救治了一名库欣综合征患者,该患者切除的致密颗粒型促皮质激素细胞腺瘤直径只有1毫米。
7月上旬,市民王易(化名)因血糖升高来西南医院内分泌科就诊。“我们通过检查后发现,她不仅血糖升高,还呈现满月脸、四肢纤细、多血质、瘀斑(输液、抽血按压后皮肤大片青紫),腹部肥胖、紫纹等症状。”内分泌科副主任医师陈刘表示,综合上述症状和相关检查结果,王易可能患上了库欣综合征。
内分泌科主任隆敏介绍,库欣综合征是一种内分泌系统的罕见病,垂体肿瘤是其常见病因,如果患者的体内未发现肿瘤,则很可能存在误诊。因此,为更好诊治患者,垂体肾上腺性腺MDT(多学科)团队决定对王易进一步检查。
MDT团队对王易实施了双侧岩下窦静脉采血+去氨加压素激发试验,检查结果证实了其体内存在垂体促肾上腺皮质激素过度分泌,极有可能患上了影像学发现不了的垂体微小病变所致的库欣综合征。在征得患者及家属同意后,治疗团队对王易进行了手术治疗。
7月上旬,王易被推进了手术室。神经外科团队凭借丰富的经验,利用经鼻神经内镜找到隐藏在患者正常垂体中的微小病灶组织,并进行了切除。之后,病理科对患者切下的组织进行了详细地检查,在组织内发现了病灶直径仅1mm的垂体神经内分泌肿瘤。“结合免疫组化等特殊染色表型,我们判定该肿瘤为致密颗粒型促皮质激素细胞腺瘤。”病理科吴峰副教授说。
术后,西南医院医护对王易进行了后续治疗,减少她降糖药物后血糖达标,并于近日出院。
西南医院垂体肾上腺性腺MDT团队提醒:库欣综合征临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹。若市民发现自己的脸突然变圆、腹部变胖、出现紫纹,一定要及时到专业医院就诊,做到早发现、早治疗。
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